Người bệnh nam 69 tuổi, tại xã Bồ Sao, huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc khởi phát bệnh 4 ngày trước vào viện với biểu hiện sốt cao, có cơn rét run kèm theo đau bụng âm ỉ quanh rốn, có lúc quặn thành cơn. Người bệnh điều trị tại trạm y tế nhưng không đỡ, nên đến bệnh viện đa khoa Việt Đức điều trị.
Qua thăm khám người bệnh được chẩn đoán là Theo dõi viêm túi mật/ sỏi túi mật chuyển khoa Ngoại tổng hợp điều trị. Trong quá trình điều trị người bệnh sốt cao liên tục, khó thở, vật vã kích thích nhiều chuyển khoa Hồi sức cấp cứu.
Vết loét điển hình trên vùng bẹn của bệnh nhân sốt mò - một dấu hiệu để phân biệt sốt mò và các bệnh truyền nhiễm khác
Tại khoa Hồi sức cấp cứu người bệnh kích thích vật vã, khó thở nổi vân tím, sốt cao liên tục. Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện có 1 vết loét điển hình do ấu trùng mò đốt ở vùng bẹn với kích thước 1x2 cm. Các bác sĩ bước đầu nhận định đây là bệnh sốt mò biến chứng suy hô hấp, suy gan, suy thận và xét nghiệm đã nhận đúng với chẩn đoán ban đầu.
Kết quả xét nghiệm dương tính với ấu trùng mò (Rickettsia)
Người bệnh được áp dụng các biện pháp điều trị hồi sức tích cực với thở máy, kháng sinh đặc hiệu, điều trị suy đa tạng, điều chỉnh rối loạn đường máu, cân bằng nước, điện giải, kiềm toan kết hợp nuôi dưỡng tích cực nâng đỡ thể trạng.
Sau 4 ngày điều trị, người bệnh cắt sốt, bỏ được máy thở, ngừng thuốc vận mạch, chức năng gan thận trở về bình thường. Sau 10 ngày điều trị, người bệnh hồi phục hoàn toàn và được xuất viện.
Sốt mò (scrub typhus) là một bệnh truyền nhiễm cấp tính lưu hành ở Việt Nam và nhiều nước vùng nhiệt đới, cận nhiệt đới, lây truyền do ấu trùng mò đốt. Bệnh có biểu hiện đặc trưng bởi sốt cao kéo dài, đau đầu dữ dội, da niêm mạc xung huyết và phát ban, vết loét ngoài da đặc trưng do ấu trùng mò đốt, sưng đau hạch ngoại vi gần nơi vết loét.
ThS.BS Nguyễn Thị Ngọc cho biết: “Bệnh sốt mò rất dễ bị bỏ sót nếu không nghĩ đến, có thể tiến triển nặng dẫn tới biến chứng suy đa tạng trong đó có suy hô hấp, suy tuần hoàn, suy gan, suy thận, rối loạn đông máu và tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kháng sinh thích hợp”.