Sỏi mật là bệnh lý ngoại khoa rất thường gặp ở Việt Nam. Sỏi ống mật chủ gây tắc mật với biểu hiện đau, sốt, vàng da. Phẫu thuật lấy sỏi là phương pháp chủ yếu trong điều trị sỏi ống mật chủ. Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân thường được điều trị nội khoa bằng thuốc kháng sinh, thuốc lợi mật, thuốc giãn cơ trơn đường mật, truyền dịch để cung cấp nước và điện giải,... Những bệnh nhân được điều trị nội khoa, phẫu thuật thường đạt kết quả tốt hơn, ít biến chứng sau phẫu thuật. Có nhiều cách phẫu thuật điều trị sỏi ống mật chủ như: nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi ERCP, mổ hở, mổ nội soi,..

 Phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi chỉ định trong các trường hợp sỏi đường mật trong và ngoài gan (không giới hạn về kích thước và số lượng); sỏi đường mật ngoài gan (khi không có ống nội soi đường mật và máy tán sỏi); đường mật ngoài gan giãn > 1cm.

Sỏi túi mật với triệu chứng cơn đau âm ỉ vùng bụng dưới sườn phải, và không gây tắc mật. Sỏi túi mật khi có biến chứng sẽ gây viêm, áp lực bên trong túi mật tăng cao, nếu để lâu sẽ gây hoại tử. Đây là một cấp cứu ngoại khoa, cần được can thiệp kịp thời. Cắt túi mật nội soi là phương pháp được áp dụng cho hầu hết các trường hợp có chỉ định cắt túi mật để loại sỏi.

Người bệnh D.T.T (66 tuổi, Bạch Hạc, Việt Trì) đến khám tại Bệnh viện đa khoa Việt Đức với tình trạng đau quặn bụng kéo dài, kèm sốt lạnh run, vàng da. Kết quả thăm khám, người bệnh có nhiều sỏi ở ống mật chủ và túi mật. Sau hội chẩn, người bệnh được chỉ định phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi kết hợp cắt túi mật.

Ekip bác sĩ ngoại khoa do TS.BS. Hoàng Công Lâm – Giám đốc bệnh viện và ThS.BS. Nguyễn Thành Trung thực hiện phẫu thuật cắt túi mật, mở ống mật chủ lấy sỏi và đặt ống dẫn lưu Kehr. Trong mổ kiểm tra thấy hết sỏi, dịch mật thông xuống tá tràng tốt.

TS.BS. Hoàng Công Lâm cho biết: “Mổ nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi có nhiều ưu điểm như sẹo nhỏ, ít xâm lấn nên bệnh nhân ít đau hơn sau mổ, có thể vận động sớm, khả năng dính ruột giảm đáng kể so với phẫu thuật hở,... Do có nhiều ưu điểm nên phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi được thực hiện ngày càng rộng rãi”.

Sau mổ 2 ngày, người bệnh được làm lại các kiểm tra, tình trạng hồi phục tốt và được ra viện vào ngày hậu phẫu thứ 4.

Khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện đa khoa Việt Đức với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, được trang bị phương tiện phẫu thuật nội soi hiện đại luôn sẵn sàng tiếp nhận và phẫu thuật điều trị bằng phẫu thuật nội soi cho các bệnh lý: sỏi mật, sỏi tiết niệu, ung thư dạ dày, ung thư đại tràng, u phì đại tuyến tiền liệt...