Polyp buồng tử cung là bệnh lý hay gặp ở phụ nữ đặc biệt trong độ tuổi sinh sản, tuy nhiên vẫn có thể gặp ở lứa tuổi tiền mãn kinh phần lớn các trường hợp polype là lành tính, nhưng đây là một trong những nguyên nhân gây vô sinh, IVF thất bại và còn có thể gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của phụ nữ, thậm chí số ít trường hợp bệnh tiến triển ác tính thành ung thư tử cung rất nguy hiểm.

Hiện nay, nguyên nhân gây polyp buồng từ cung vẫn chưa thể xác định rõ ràng. Tuy nhiên, có những yếu tố được cho rằng có liên quan làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh này, thường gặp nhất là sự gia tăng nồng độ và tác động của Estrogen nội sinh hay ngoại sinh.

Vì thế, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và thời kỳ tiền mãn kinh có khả năng phát triển polyp tử cung cao nhất. Nguy cơ vẫn có thể tiếp tục ở thời kỳ hậu mãn kinh, nhưng sẽ hiếm gặp ở nữ giới dưới 20 tuổi.

Hay gặp ở:

• Phụ nữ béo phì (BMI ≥ 30) .
• Bị tăng huyết áp.
• Phụ nữ uống Tamoxifen – một loại thuốc điều trị ung thư vú.
• Sử dụng liệu pháp thay thế hormone có liều lượng cao Estrogen.
• Mắc hội chứng Lynch hoặc hội chứng Cowden

Triệu chứng

• Kinh nguyệt không đều, rong kinh rong huyết
• Chảy máu bất thường giữa kỳ kinh.
• Máu màu đỏ, hồng hoặc nâu sau khi mãn kinh.
• Chảy máu sau khi giao hợp.
• Đến khám vì vô sinh

Chẩn đoán

Siêu âm đường âm đạo: hình ảnh bên trong tử cung rõ nét, giúp quan sát rõ polyp hoặc nghi ngờ khi thấy hình ảnh nội mạc tử cung dày lên.

Siêu âm bơm nước buồng tử cung: tiến hành bơm nước muối đã vô trùng vào buồng tử cung qua ống thông, giúp tử cung mở rộng và cung cấp hình ảnh rõ nét về những polyp nằm trong buồng tử cung.

Nội soi buồng tử cung hay còn gọi (hysteroscopie): bằng dụng cụ là một ống camera có tay cầm dài, mảnh và có đèn ở đầu ống đi vào âm đạo và cổ tử cung để quan sát bên trong buồng tử cung.

Sinh thiết nội mạc tử cung: sử dụng ống hút để thu thập mẫu ở thành tử cung, sau đó gửi đến phòng xét nghiệm để phát hiện mẫu có vấn đề bất thường hay không.

Điều trị polyp buồng tử cung

Sử dụng thuốc: một số loại thuốc nội tiết tố có progestin hoặc thuốc đồng vận hormone gonadotropin có thể cải thiện các triệu chứng của polyp tử cung, tuy nhiên các triệu chứng sẽ tái phát trở lại khi chị em ngưng thuốc. Do đó đây chỉ là cách điều trị tạm thời.

Phẫu thuật cắt bỏ polyp qua soi buồng: khi nội soi buồng tử cung, bác sĩ sẽ đưa dụng cụ phẫu thuật qua âm đạo và cổ tử cung vào buồng tử cung, cắt bỏ những polyp được tìm thấy. Sau khi cắt bỏ, bác sĩ sẽ gửi mẫu đến phòng xét nghiệm để kiểm tra tế bào ung thư.

Đối với những phụ nữ đã lớn tuổi không có nhu cầu sinh nở tiếp có thể cắt bỏ nội mạc tử cung để ngăn ngừa polyp tái phát.

Đây là một phẫu thuật đòi hỏi bác sỹ có tay nghề cao, đồng thời với các phương tiện, máy móc hiện đại  để có thể điều trị tốt nhất cho người bệnh và ít xâm lấn nhất. Người bệnh có thể xuất viện sau 24h.

Bệnh viện đa khoa Việt Đức có đầy đủ trang thiết bị y tế hiện tại cũng như bác sỹ có tay nghề cao để điều trị cho các chị em bị polyp buồng tử cung. Sau phẫu thuật sẽ không còn hiện tượng băng kinh, băng huyết. Sau một vài tháng có thể mang thai tự nhiên hoặc làm tăng  cơ hội thành công của IVF.

ThS.BS. Đinh Thị Hiền Lê