Bệnh viện đa khoa Việt Đức phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị tử cung sau mổ lấy thai
Khuyết sẹo mổ lấy thai được gọi là thoát vị thành tử cung (uterine isthmocele) là sự mất liên tục của thành trước tử cung tạo thành hốc tại vị trí vết mổ lấy thai cũ. Đây là nguyên nhân gây rong kinh hoặc ra máu bất thường từ tử cung cũng như tăng nguy cơ tai biến sản khoa trong những lần mang thai tiếp theo, bao gồm vỡ tử cung, nhau tiền đạo, nhau cài răng lược, thai làm tổ ở sẹo mổ cũ hay vô sinh thứ phát. Bệnh lý thoát vị thành tử cung dễ dàng phát hiện bằng siêu âm.
.jpg)
Hình ảnh thoát vị thành tử cung( Uterine Isthmocele) trên siêu âm
Chị B.T.T. (40 tuổi) tại Việt Trì, Phú Thọ đến thăm khám tại Bệnh viện đa khoa Việt Đức vì chu kỳ hành kinh kéo dài, số lượng kinh nhiều kèm theo đau bụng âm ỉ khiến cuộc sống sinh hoạt của người bệnh gặp nhiều khó khăn.
Chị T. cho biết đã chịu đựng tình trạng này kể từ khi sinh mổ em bé thứ hai năm 2012. Sau khi thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng, kết quả ghi nhận đoạn sẹo mổ cũ với hình ảnh khuyết đáy sẹo kích thước 15 x 11 mm ở tử cung kèm ứ dịch.
Ê kíp bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp, khoa Phụ sản bệnh viện sau khi hội chẩn với Giáo sư. Gilles DAUPTAIN (Hội Sản Phụ khoa Cộng hoà Pháp) đã xác định thoát vị thành tử cung là nguyên nhân chính gây ra tình trạng hiện tại của chị T. và được chỉ định nhập viện phẫu thuật nội soi tạo cắt phần thoát vị tử cung.
Ca mổ do TS.BS. Hoàng Công Lâm – Giám đốc Bệnh viện, ThS.BS Nguyễn Văn Thư – Phó Giám đốc – Trưởng khoa Ngoại tổng hợp và BSCKI. Hà Huy Thực – Trưởng khoa Phụ sản thực hiện, đã tiến hành mổ nội soi ổ bụng. Bóc tách, gỡ dính giải phóng tử cung, cắt bỏ phần thoát vị cơ tử cung tại vị trí sẹo cũ, khâu phục hồi tử cung mà không gây tổn thương cho tử cung cũng như các cơ quan lân cận.
.jpg)
Sau 5 ngày phẫu thuật sức khoẻ chị T. dần ổn định, vết mổ khô, có thể tự đi lại, ăn uống, chị T. được xuất viện.
Thoát vị thành tử cung vị trí sẹo mổ cũ thường biểu hiện qua tình trạng chu kỳ hành kinh 3 - 4 ngày đầu rất bình thường nhưng sau đó rong kinh sẽ kéo dài, mỗi lần ra ít máu nâu sẫm kèm tức bụng nhẹ. Phẫu thuật sẽ được thực hiện khi người bệnh điều trị nội khoa thất bại. Bệnh không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống vì rong kinh kéo dài, nguy hiểm hơn khuyết sẹo vết mổ cũ dẫn đến khó có thai cho lần sau, gây hiếm muộn.
Các bác sĩ cũng khuyến cáo, những phụ nữ có tiền sử mổ lấy thai khi xuất hiện các triệu chứng rong kinh, đau bụng âm ỉ kéo dài, nên đến các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám loại trừ bệnh lý thoát vị thành tử cung (uterine isthmocele) sau mổ đẻ và điều trị kịp thời.