Bệnh viện Đa khoa Việt Đức: Thành công trong phẫu thuật tạo hình khuyết sẹo mổ cũ, giúp người bệnh hiếm muộn có thai trở lại
Vừa qua, tại Khoa Sản - Bệnh viện Đa khoa Việt Đức đã tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp nữ người bệnh D.T.T.M, 27 tuổi, đến khám vì hiếm muộn suốt 5 năm. Sau quá trình thăm khám kỹ lưỡng, người bệnh được chẩn đoán mắc khuyết sẹo mổ lấy thai cũ, một nguyên nhân tiềm ẩn dẫn đến khó khăn trong việc thụ thai và được chỉ định phẫu thuật. Sau 5 ngày điều trị hậu phẫu, người bệnh đã xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định.
Điều đáng mừng là sau hai chu kỳ kinh nguyệt, người bệnh đã thụ thai thành công sau 5 năm mong mỏi. Hiện tại, thai nhi đã được 17 tuần tuổi và đang được theo dõi định kỳ tại Khoa Sản của Bệnh viện Đa khoa Việt Đức
1. Khuyết sẹo mổ lấy thai – Nguyên nhân vô sinh thứ phát
Những năm gần đây, tỷ lệ mổ lấy thai tăng đáng kể do các yếu tố chuyên môn và xã hội. Khuyết sẹo mổ lấy thai là biến chứng thường xảy ra sau 1-2 năm, thậm chí sau 10 năm mổ.
Khuyết sẹo hình thành do quá trình phục hồi không tốt của sẹo ở đoạn eo tử cung, gây ra sự mất liên tục của nội mạc tử cung và lớp cơ thành trước eo tử cung. Khi khuyết sẹo xuất hiện, một túi dịch có thể hình thành tại vị trí này, cản trở việc thụ tinh và làm tổ của phôi, dẫn đến vô sinh thứ phát.
2.
2. Triệu chứng của khuyết sẹo mổ lấy thai
-
Người bệnh mắc khuyết sẹo mổ lấy thai thường gặp các triệu chứng sau:
-
Ra máu sau kỳ kinh: Máu màu đỏ, đen hoặc nhầy nâu, ra ít một và kéo dài, xuất hiện sau sạch kinh 4-5 ngày.
-
Đau bụng hạ vị: Khoảng 40% người bệnh có triệu chứng đau bụng dưới, có thể kèm đau khi giao hợp, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
-
Vô sinh thứ phát: Khuyết sẹo làm thay đổi chất nhầy cổ tử cung, cản trở sự di chuyển của tinh trùng và quá trình thụ tinh.
3. Phương pháp chẩn đoán khuyết sẹo mổ lấy thai
-
Chụp tử cung vòi trứng: Đây là phương pháp chụp X-quang có sử dụng thuốc cản quang, giúp phát hiện bất thường ở tử cung, vòi trứng và buồng trứng.
-
Siêu âm đường âm đạo: Phương pháp phổ biến này được thực hiện vào giữa chu kỳ kinh nguyệt, giúp quan sát rõ ràng và đo kích thước vùng khuyết sẹo.
-
Nội soi buồng tử cung: Là tiêu chuẩn vàng do có hình ảnh nhìn trực tiếp. Soi buồng tử cung còn ghi nhận rõ ràng hình ảnh toàn bộ buồng tử cung và vùng khuyết sẹo mổ lấy thai, quan sát được đặc tính túi đọng dịch, bờ trên, bờ dưới và đáy vùng khuyết, nhìn được lạc nội mạc tử cung hay máu đọng tại đáy vùng khuyết, quan sát được biểu hiện viêm niêm mạc tử cung mạn tính tại vùng khuyết.
4. Các phương pháp xử trí khuyết sẹo mổ cũ
-
Phẫu thuật nội soi buồng tử cung sửa khuyết sẹo: Đây là phương pháp ít xâm lấn, sử dụng nội soi để can thiệp trực tiếp vào buồng tử cung, sửa chữa vùng khuyết sẹo. Phương pháp này giúp bác sĩ quan sát chi tiết vùng khuyết và tiến hành tái tạo, loại bỏ các yếu tố gây cản trở khả năng thụ thai, như túi đọng dịch hay mô sẹo không đều.
-
Mổ mở tạo hình khuyết sẹo: Đối với những trường hợp phức tạp hoặc khuyết sẹo lớn, phẫu thuật mổ mở tạo hình khuyết sẹo có thể được áp dụng. Phương pháp này giúp tái tạo lại cấu trúc thành tử cung, sửa chữa vùng sẹo bị khuyết để cải thiện chức năng sinh sản.
-
Phẫu thuật nội soi ổ bụng xử lý vùng khuyết: Nội soi ổ bụng là một kỹ thuật hiện đại, ít xâm lấn và mang lại hiệu quả cao. Qua việc nội soi ổ bụng, bác sĩ có thể tiếp cận vùng khuyết sẹo ở tử cung từ bên ngoài và thực hiện các biện pháp tái tạo, giúp phục hồi vùng bị tổn thương.
-
Phẫu thuật xử trí khuyết sẹo mổ lấy thai qua đường âm đạo: Đây là một lựa chọn khác trong điều trị khuyết sẹo mổ lấy thai. Qua đường âm đạo, bác sĩ có thể tiếp cận vùng khuyết và tiến hành phẫu thuật để tái tạo vùng bị tổn thương, giúp phục hồi khả năng sinh sản.
Mỗi phương pháp đều có những ưu và nhược điểm riêng, tùy thuộc vào tình trạng của người bệnh và đánh giá của bác sĩ để lựa chọn cách xử trí phù hợp.
Bệnh viện Đa khoa Việt Đức đã triển khai nhiều kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, giúp người bệnh không cần phải chuyển lên tuyến trung ương. Với những thành công trong điều trị khuyết sẹo mổ lấy thai đã khẳng định vai trò quan trọng trong lĩnh vực sản phụ khoa, tạo niềm tin và hy vọng cho nhiều cặp vợ chồng trên hành trình tìm kiếm hạnh phúc.