Thành phần tham dự hội nghị:

          – Lãnh đạo BHXH Việt Nam, đại diện một số Ban thuộc BHXH Việt Nam.

          – Lãnh đạo BHXH một số tỉnh, thành phố khu vực phía Bắc

          – Lãnh đạo và hội viên Hiệp hội bệnh viện TN Việt Nam khu vực phía Bắc

          – Đại diện một số bệnh viện, phòng khám tư nhân ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với cơ quan BHXH khu vực phía Bắc.

  Theo báo cáo của BHXH Việt Nam về tình hình khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh BHYT tư nhân, từ năm 2015 đến nay số lượt các bệnh nhân khám chữa bệnh bằng BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân liên tục tăng nhanh. năm 2017 có 444 cơ sở khám chữa bệnh từ phòng khám trở lên, trong đó có 152 bệnh viện tư nhân thực hiện KCB BHYT. Về chi phí khám chữa bệnh,trong  quý I/2017, số lượt khám chữa bệnh bằng BHYT là hơn 4 triệu lượt, số tiền chi phí khám chữa bệnh đạt 1.591 tỷ đồng, ước thực hiện cả năm số lượt khám chữa bệnh BHYT là 21 triệu, tăng hơn 30% so với năm 2016, và ước chi trên 7,9 tỷ đồng, tăng gần 20% so với năm 2016. Chi phí bình quân một đợt khám chữa bệnh ngoại trú là 384.528 đồng, chi bình quân một đợt điều trị nội trú là 3.584.312 đồng. Có thể thấy, hệ thống bệnh viện ngoài công lập đã đóng góp rất lớn vào sự phát triển của BHYT tại Việt Nam. Tuy nhiên,  BHXH Việt Nam cũng chỉ ra thực tế vẫn còn tồn tại nhiều khó khăn vướng mắc trong khám chữa bệnh BHYT của các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân. Ví dụ như:  Bộ Y tế chưa ban hành thông tư quy định tiêu chí và xếp hạng bệnh viện cho các bệnh viện KCB ngoài công lập, dẫn đến tình trạng vướng mắc trong việc áp giá thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT, xác định tuyến khám chữa bệnh BHYT…cùng với đó, một số văn bản quy định về KCB của Bộ Y tế chậm được sửa đổi, bổ sung như Quy chế bệnh viện... dẫn đến một số khó khăn, vướng mắc trong tổ chức thực hiện khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh nói chung và tại cơ sở khám chữa bệnh tư nhân nói riêng chậm được giải quyết. Một khó khăn nữa mà các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân gặp phải là Bộ Y tế chưa ban hành đầy đủ các quy trình chuyên môn kỹ thuật, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị chuẩn... dẫn đến các vướng mắc trong quá trình giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT, đặc biệt là liên quan đến chỉ định điều trị và thực hiện các quy trình chuyên môn kỹ thuật. Hiện tại, mức giá một số dịch vụ kỹ thuật được phê duyệt theo Thông tư số 37 chưa phù hợp với chi phí thực tế. Có một số dịch vụ kỹ thuật thấp hơn chi phí thực tế, còn lại hầu hết các dịch vụ kỹ thuật cao hơn nhiều so với chi phí thực tế của các cơ sở bỏ ra, dẫn đến tình trạng cơ sở khám chữa bệnh tập trung chỉ định người bệnh thực hiện nhiều dịch vụ kỹ thuật này nhằm thu lợi cao.

   Đánh giá cao về việc lần đầu tiên tổ chức hội nghị đối thoại về thực hiện chính sách BHYT, ông Nguyễn Văn Đệ, Chủ tịch Hiệp hội BV tư nhân Việt Nam, cho rằng một số quy định về khám chữa bệnh, thanh toán BHYT tại các bệnh viện tư nhân chưa phù hợp với các bệnh viện ngoài công lập, như việc xếp hạng bệnh viện trong khi đó việc giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT đang thực hiện theo hạng BV…Ông cũng cho rằng, cần điều chỉnh một số cơ chế, quy định trong thông tư, nghị định nhằm phù hợp và hỗ trợ các cơ sở y tế tư nhân, sự công bằng giữa y tế tư nhân và y tế công lập nhằm phục vụ khám chữa bệnh cho nhân dân thực hiện chính sách BHYT tốt hơn.

Ký kết Quy chế phối hợp giữa BHXH Việt Nam và Hiệp Hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam