Phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp háng

Đường Phù Đổng, Phượng Lâu, TP. Việt Trì, Phú Thọ

Đăng nhập Đăng ký Ưu đãi đặc biệt Tuyển dụng

Hotline: (0210) 3666 678

Tra cứu
Đặt hẹn
Hỏi đáp
Tìm kiếm

Ô có dấu * bắt buộc phải điền đủ thông tin

Bạn đang ở: Trang chủ Kiến thức y khoaNội khoa - Ngoại khoa

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp háng

Cập nhật: 24/02/2025

Cỡ chữ

I. Phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo là gì?
Phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo là phương pháp điều trị cho các bệnh lý khớp háng khi các phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả. Thông qua việc thay khớp, phẫu thuật giúp giảm đau, cải thiện tầm vận động của khớp háng và hỗ trợ bệnh nhân trở lại sinh hoạt hàng ngày.
II. Nguyên nhân gây tổn thương khớp háng

Các bệnh lý làm tổn thương sụn khớp của chỏm xương đùi và ổ cối như:
- Hoại tử chỏm xương đùi
- Thoái hóa khớp háng
- Viêm khớp dạng thấp
- Viêm cột sống dính khớp
Chấn thương và loãng xương nặng.

III. Thay khớp háng nhân tạo trong trường hợp nào?
Phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị bảo tồn không có kết quả và bệnh nhân bị đau kéo dài
Gãy cổ xương đùi ở người già
Gãy cổ xương đùi không liền xương
U xương, lao xương, và các bệnh lý khác.

Thay khớp háng nhân tạo thường được chỉ định cho bệnh nhân trên 50 tuổi, vì khớp có tuổi thọ trung bình từ 15 đến 20 năm. Tuy nhiên, với sự phát triển của công nghệ, chỉ định thay khớp háng hiện nay ngày càng được mở rộng, đặc biệt đối với bệnh nhân trẻ tuổi.
Khớp háng nhân tạo có thể là loại có xi măng hoặc không có xi măng, và có thể thay toàn bộ hoặc bán phần (chỉ thay chỏm xương đùi). Các loại khớp háng hiện nay gồm: kim loại - nhựa cao phân tử, gốm - gốm, kim loại - kim loại, và khớp có cán vặn Spiron (thường sử dụng cho người trẻ tuổi).

IV. Phục hồi chức năng khớp háng sau phẫu thuật
1. Hỏi bệnh

Bệnh nhân đã phẫu thuật bao nhiêu ngày?

2. Khám và đánh giá chức năng

Kiểm tra khả năng xoay khớp háng bên chân phẫu thuật
Đánh giá mức độ đau, phù nề và dịch dẫn lưu sau phẫu thuật

3. Xét nghiệm cận lâm sàng

Chụp XQ để đánh giá tình trạng thay khớp háng bán phần hay toàn phần
Xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng bệnh lý mãn tính và các nguy cơ liên quan.

V. Nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị

Giảm đau và giảm phù nề
Tăng sức mạnh các nhóm cơ
Tăng tầm vận động khớp háng
Bảo vệ khớp háng mới
Lấy lại khả năng vận động bình thường cho bệnh nhân.

VI. Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng
Ngày 1-2 sau phẫu thuật:

Tập vận động trên giường, thay đổi tư thế
Tập khớp cổ chân, khớp gối, co cơ mông, và khớp háng.

Ngày 3-5 sau phẫu thuật:

Bệnh nhân ngồi dậy trên giường, tiếp tục các bài tập vận động khớp gối, khớp háng
Tập đứng và di chuyển nhẹ nhàng trong giường.

Ngày 5 đến 4 tuần sau phẫu thuật:

Tiếp tục các bài tập tăng sức mạnh cơ bắp và tăng tầm vận động của khớp háng
Tập đi với nạng hoặc khung hỗ trợ.

4-6 tuần sau phẫu thuật:

Bệnh nhân đi bộ với nạng hoặc gậy, tăng thời gian đi bộ mỗi ngày
Tập đạp xe tại chỗ và tham gia các hoạt động hàng ngày như rửa bát.

6-12 tuần sau phẫu thuật:

Bệnh nhân có thể bỏ nạng và tập đi mà không cần hỗ trợ
Có thể bắt đầu lái xe.

Sau 12 tuần:

Bệnh nhân có thể trở lại công việc, tham gia các hoạt động thể thao như chạy, đánh golf, v.v.

VII. Những điều nên làm và không nên làm
Nên làm:

Giảm gấp khớp háng dưới 90° và không xoay khớp háng vào trong
Tập đứng dậy từ ghế một cách từ từ
Sử dụng ghế có tay vịn và toilet ở mức phù hợp.

Không nên làm:

Không ngồi xổm, không ngồi trên ghế hoặc toilet thấp
Không xoay khớp gối khi đứng, ngồi hoặc nằm.

VIII. Lưu ý khi thay khớp háng Spiron
Khớp háng Spiron, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân dưới 60 tuổi, có đặc điểm là cán vặn không can thiệp đến xương đùi. Bệnh nhân có thể ít cảm thấy đau và phục hồi nhanh hơn. Tuy nhiên, cần tuân thủ các hướng dẫn vận động và hạn chế vận động mạnh trong 3 tháng đầu sau phẫu thuật để tránh lỏng khớp.

IX. Các điều trị khác

Thuốc điều trị: kháng sinh, giảm đau chống viêm, chống phù nề, chống huyết khối tĩnh mạch.
Kết hợp điều trị với các chuyên khoa khác để nâng cao sức khỏe thể chất và tinh thần cho bệnh nhân.

X. Theo dõi và tái khám

Tái khám sau 1 tháng, 2 tháng, 3 tháng, 6 tháng và 1 năm sau phẫu thuật, hoặc khi có bất thường.

XI. Khuyến cáo

Tuân thủ các biện pháp an toàn trong sinh hoạt hàng ngày và tham gia giao thông để giảm thiểu chấn thương khớp háng.
Thăm khám định kỳ ít nhất 6 tháng/lần để phát hiện và phòng ngừa các bệnh lý thoái hóa khớp, thoái hóa cột sống, viêm khớp, loãng xương.
Vận động thể dục thể thao phù hợp với lứa tuổi để nâng cao sức khỏe.

Tài liệu tham khảo:
Hướng dẫn và chẩn đoán điều trị Phục hồi chức năng (Bộ Y Tế 2014)

Về trang trước Lên đầu trang